請醫生們不要心寒

前段時間在印度調研的時候,剛落地孟買,我的右耳聽力就出了問題,那是因為空氣壓力變化太大造成的毛病,坐飛機時經常出現,我當時也沒在意。

結果這一次搞了十幾天都沒好,我都懷疑出什麼嚴重的問題了,回國後我去附近一家中型私立醫院檢查,順便查查鼻炎,醫生先讓我各種CT什麼的檢查儀器一頓拍,拍完拿着結果給他看,這位三十多歲的年輕醫生一本正經地告訴我,我耳朵很嚴重,有膿水在裏面,不要亂動,鼻腔裏面也有息肉長出,耳朵鼻子都要手術,越快越好。

我聽得一愣一愣的,但當時有急事去北京,要五天後才能應診,他說可以,但千萬不要動耳朵。

五天後我從北京回來,耳朵還沒好,但想再找家醫院看看,說不定這醫生把病情誇大了,我便另外找了家三甲醫院,開車一個半小時過去檢查,排了半小時隊,主治醫生問了問病情,拿個小儀器照了照我耳朵,也沒讓我照CT,說你走吧,你耳朵里就是氣壓問題造成毛細血管破裂有小氣泡,氣泡都破了早沒事了,過十天會自動脫落,你聽力就自然痊癒了,根本不用治療。

兩邊醫生說得反差這麼大,我一下都懵了,我說醫生真的不嚴重么?

醫生對我的懷疑感到很不耐煩,說你根本不是病,快走吧我還要給下一個病人看病。

我愣了一會,說要不再檢查下我鼻子……我上次去的醫院說我這也要做手術。

醫生拿個小儀器又照了照鼻腔內,說你是不是遇熱遇冷容易流鼻涕啊,我說是的,醫生說就是普通鼻炎,拿瓶噴霧劑堅持噴一個月就好了。他邊說邊給我開好了葯。

我說真的不用檢查么?真的不用手術么?

這名醫生一臉嫌棄看着我,差點叫我滾了,他說你可以走了,不要耽誤我時間,你這都不是病,我真的很忙。

他門外確實候着許多病人,我看他很有把握的樣子,沒有多問,就走了。

跑到三甲醫院來準備好好修理自己一番,最後就拎了一小瓶曲安奈德鼻噴霧劑回家了,只花了幾十塊錢。

一周後,我的右耳果然自然痊癒了,用噴霧每天噴噴鼻子,鼻炎也好了許多。幾十塊錢就能治好的病,原先私立醫院的醫生差點給我搞出上萬塊錢的手術來。

在這件事情里,我遇到了一位私立醫院故意誇大病情的壞醫生,也遇到了一位三甲醫院忙得跟鬼一樣直率又負責的好醫生。我感謝那位好醫生,也不恨那位壞醫生。

畢竟他在私立醫院,醫院裏應該有自己的一套KPI,他的KPI會逼着他誇大病情,把診療費怎麼貴怎麼搞。

醫生本身是沒有錯的,是利益驅動的機制在決定事情發展的方向。

但如果換個性子比較急的,就真的有可能去那家私立醫院砍人了。

我的耳朵恢復半個月後,楊文醫生的慘案發生了。

2019年12月24日早上6時,北京民航總醫院副主任醫師楊文,跟過去22年一樣來到急診崗位工作,一名患者家屬進入醫生工作台,同她交談了幾分鐘後,突然從背後揪住楊文醫生的頭髮扼住她頸部,極其殘忍地向楊醫師頸部連砍數刀,後來參與搶救的頭頸外科醫師說:「其中一刀砍斷了右頸側全部肌肉,砍斷了氣管、食管、頸內靜脈、頸總動脈,和通往身體的神經,連頸椎骨都砍斷了!」

其手段之兇殘、下手之狠毒,看得人毛骨悚然,平時也只在ISIS發佈的恐怖視頻里見過。

楊文醫生被害的視頻讓人背後發涼,更可怕的是,楊文接診的那位病人就躺在離她幾米遠的地方,其家屬也在附近,現場醫護人員回憶說,其家屬根本無動於衷,在醫院緊急搶救楊醫生的時候,家屬也只是冷眼旁觀,沒有任何人表達悔意。

楊文醫生最早在12月4日接診了這位病人,是一位95歲的老太太,患有腦梗塞後遺症,長期卧床靠鼻飼提供營養,家屬送來後處於嘔吐、意識不清的狀態,其家屬簽字拒絕檢查,只要求輸液,輸液無效後,就認定楊文醫生輸液給輸壞了。

事後檢查老太太全身重症感染,這麼大年紀一身是病實屬正常,其家屬不接受老太太重病的事實,在醫院裏吵鬧、辱罵、威脅,最後殺害楊文醫師的是老太太的小兒子,他揚言:「老太太死了,誰也別想活。」

誰也沒想到,24號早上,他真的拿刀以極血腥的手段,殺害了楊醫生。

仔細回放案情,能發現這是一起極端的特殊殺害醫護人員的個案,跟平時因為治療費用、醫療流程引起的糾紛不同,這起事件的主要原因是患者家屬的病態心理,就算患者家屬在治療過程中真遇到了問題,也絕不能容忍用這麼狠毒的手段去殺害醫護人員。

我們在跟醫護人員打交道的過程中,難免有大量的摩擦和不理解,我在治療耳朵的時候,也遇到了醫療人員的陰陽兩面,但無論發生什麼,問題的根源都不是在醫生,醫生只是一個擁有特殊技能的工作崗位,他只是遵循其背後的系統在運作,因為醫療問題就殺害醫生是極愚昧而暴戾的反社會行為。

中國的醫生本來就是非常辛苦的,我在任何一家三甲醫院看到都是人流如織的景況,《中國醫師執業狀況白皮書》里稱,中國52.72%的醫師每周工作時間在40-60小時,32.69%的醫師在60小時以上,大醫院的醫師每天要給七八十人出診。

2018年1月9日,中國醫師協會披露了中國醫師的平均收入水平,其中男醫師年收入是78702元,女醫師年收入是73294元,其實就算這個收入翻一倍,中國醫師的收入還是不高,香港醫生的收入是內地的22倍,台灣省是大陸的14倍,政協委員楊樹坤說:我國醫學生對口就業率只有20%,也就是八成的醫學生畢業後沒有當醫生,許多畢業生一看將來的工作又苦又累,收入不高,紛紛轉行了。

中國醫鬧嚴重的2016年,《柳葉刀》第388期有一篇《過去十年之中中國醫學畢業生的培養和流失》文章,顯示2005-2015十年間,中國培養了431萬五年制醫學畢業生,41萬七年制醫學生,結果十年間470萬畢業生,醫生總數只增加了75萬,可見中國的醫生流失速度有多快。

請醫生們不要心寒

 美國各科室醫生平均年收入表

誕生一個優秀的醫生,需要漫長的培養周期,以及無數的實戰案例,楊文醫生是民航總醫院的副主任,升到這個崗位,從開始學醫計算,至少需要十九年的時間,這樣寶貴的醫療人才,最後卻死在病患家屬手裡。

大量極端醫鬧案件的發生,會寒了醫護人員的心,中國現在共有醫生310-360萬人左右,這些人是社會的精英人群、棟樑之才,也是我國平均受教育程度最高的行業之一,任何一個人頭疼腦熱都需要醫生的照顧,他們是我們健康的守護神,我們更應該好好保護每一位醫生。

而現在醫生們通常都流行「勸人學醫、天打雷劈」的說法,也是在用自嘲的手法委婉地表達對行業整體狀況的不滿,如果像楊文醫生這樣的案例越多,就更會阻止更多優秀的年輕人進入醫生群體,從而擊垮我們的醫療事業。

中國現在每減少一名醫生,就有400人無法獲得基礎醫療,每減少一名主任醫生,就有2000多人無法獲得精準治療,在人口稠密區,每減少一名醫生可能意味着上萬人的醫療問題無法解決,加上醫生技術的積累期特別漫長,其崗位不可能像送外賣那樣隨時有人可以替代,殺害醫生就是在殺害每一個人的公共資源,是對全社會的侵害。

果然楊文事件發生後,引發了無數醫護人員的心寒,網絡上流傳着無數類似於「我懷着一腔熱血成為一名醫生,最後卻死在自己的信仰之下」這樣的留言,醫生們工資不高,工作辛苦,極難學成,還要面臨就診服務摩擦引起的生命危險,投入與收穫不成正比,任何一名醫師有這樣的感傷是正常的。

但也希望醫生們可以看到,其實正常的普通中國人是支持他們的,絕大部分國人非常理解醫生的不容易,楊文事件之後,網絡上一邊倒地支持醫生,譴責兇手的惡行,絕大部分國人還是很尊重醫生。

其實我相信根據中國社會的發展,醫生這個社會的中堅力量,工資收入是遲早會上漲到中高產水平,我們先不跟歐美這些老牌發達國家比了,這些國家闊了很多年,沒有可比性,像韓國這樣二戰後從發展中國家一路走過來的,現在醫生的平均月薪是7.75萬人民幣(韓國正式勞動者平均工資是1.65萬),按照這個比例,隨着中國的發展和醫療改革的推進,中國醫生的月平均收入,遲早會步入2-3萬區間。

醫生這個崗位技術性太強,培養周期太長,現在風險性又太高,為了全民的健康保障,與其喊喊口號,不如提高醫生待遇是最實在的回報方式,否則,繼續會造成大量優質年輕人,從這個行業逃離。

畢竟現金是每個行業的血液(包括宗教),要有持續不斷的新生力量,就必須注入新鮮的血液。

楊文醫生的這起案例,是少見的極端案例,本身跟醫療體制並沒有關係,但大家在關注醫療人員安全問題的同時,我更希望看到醫護人員最根本的收入問題。

畢竟,讀了那麼多年書,他們配得上那個薪水。

最後,請全國的醫護人員不要因為這一件事,覺得社會忽略了你們而感到難過,大眾是理解你們的難處的,我們偶爾會碰到幾個壞醫生,但醫療行業大多數都是好醫生,絕大部分人,知道你們很辛苦,也知道你們的收入,配不上你們的付出,我們會站在你們這邊,替你們發聲。

畢竟保衛每一個醫生,就是保衛我們自己。

發表評論

您的電子郵箱地址不會被公開。