潛伏期最長24天! 鍾南山團隊最新論文: 不排除”超級傳播者” 病死率遠低於SARS

中科院院士鍾南山團隊2月9日在專業學術網站Medrxiv上發表了他對新型冠狀病毒的首份研究論文。

潛伏期最長24天! 鍾南山團隊最新論文: 不排除"超級傳播者" 病死率遠低於SARS

鍾南山團隊對1099例患者樣本進行回顧性研究,得出幾個關鍵結論,刷新了人們對新型冠狀病毒的認知。

重點結論如下:

1、潛伏期中位數為3天,最長可達24天。

2、僅有1.18%的患者與野生動物有過直接接觸,而31.30%的患者曾到過武漢,71.80%的患者與來自武漢的人有過接觸。這為新冠肺炎人傳人提供了進一步證據。

3、一些感染患者中卻存在正常的放射學表現,僅靠CT確診新冠病毒感染準確率為76.4%;

4、通過胃腸道分泌物的傳播可能在病毒的快速傳播中起了作用,這也意味著糞口傳播也是有可能的

5、發燒(87.9%)和咳嗽(67.7%)是最常見的癥狀

6、不排除超級傳播者的存在

具體來看,首先,在潛伏期方面,研究得出結論:新型冠狀病毒的中位潛伏期天數為3天,要比此前研究發現的更短。不過從此次多地確診的1099例患者樣本來看,潛伏期最長可達24天,最短為0天。

其次,從病毒傳播角度來看,僅有1.18%的患者與野生動物有過直接接觸,而有2.09%是醫療工作者,31.30%的患者曾到過武漢,71.80%的患者與來自武漢的人有過接觸。這顯示出新冠肺炎具有明顯的人傳人的特性。

從患者的臨床癥狀表現來看,僅43.8%的患者在早期出現了發熱癥狀,住院後發熱的比例激增到87.9%,這說明新型冠狀病毒感染早期診斷不能過分側重於是否發燒。此外,有67.7%的患者表現出咳嗽的癥狀,而出現腹瀉和嘔吐的患者比例較低,分別為3.7%和5.0%。

在所有患者中,有25.2%的患者至少有一種基礎性疾病(如高血壓、慢性阻塞性肺疾病)。

從患者年齡來看,患者中位年齡為47.0歲,其中,男性佔58.10%。新冠肺炎可發生在整個年齡段,其中0.9%的患者在15歲以下。

從治療方案來看,總體而言,接受氧氣療法、機械通氣、靜脈內抗生素和奧司他韋療法的患者分別佔38.0%、6.1%、57.5%和35.8%。此外,有5例嚴重病例採用了體外膜氧合ECMO(即「人工肺」,用於對重症心肺功能衰竭患者提供持續的體外呼吸與循環,以維持患者生命)。

在這1099例患者樣本中,進入ICU的比例為5.00%,需要有創通氣的比例為2.185%,而死亡率是1.365%。

最受關注的結論是,論文還對新型冠狀病毒與肺炎的聯繫打上問號,並把這一病毒感染病症稱為急性呼吸窘迫綜合症ARDS。研究指出,一些感染者出現正常的放射學表現,僅靠肺部CT確診新型冠狀病毒感染準確率只有76.4%,也就是說肺炎並不是新型冠狀病毒感染的唯一表現,因此是不是肺炎不必納入臨床癥狀。

此前,鍾南山在9日表示,新型冠狀病毒是冠狀病毒的一種,它跟SARS冠狀病毒是「平行的」。根據此前的研究統計,新冠肺炎的病死率約為2.7%,且患者大多為中老年人,而此次基於更大的樣本量和在全國各地招募的病例,最新研究得出的新冠肺炎病死率明顯變低。鍾南山表示,新冠肺炎病死率雖然比普通流感強,但遠比SARS冠狀病毒、埃博拉病毒或H7N9流感病毒低。

「最關鍵的是什麼?是看我們疾病的增加率。」鍾南山表示,新增的病例若是再有下降,那就表明疫情形勢有好轉。

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