潜伏期最长24天! 钟南山团队最新论文: 不排除”超级传播者” 病死率远低于SARS

中科院院士钟南山团队2月9日在专业学术网站Medrxiv上发表了他对新型冠状病毒的首份研究论文。

潜伏期最长24天! 钟南山团队最新论文: 不排除"超级传播者" 病死率远低于SARS

钟南山团队对1099例患者样本进行回顾性研究,得出几个关键结论,刷新了人们对新型冠状病毒的认知。

重点结论如下:

1、潜伏期中位数为3天,最长可达24天。

2、仅有1.18%的患者与野生动物有过直接接触,而31.30%的患者曾到过武汉,71.80%的患者与来自武汉的人有过接触。这为新冠肺炎人传人提供了进一步证据。

3、一些感染患者中却存在正常的放射学表现,仅靠CT确诊新冠病毒感染准确率为76.4%;

4、通过胃肠道分泌物的传播可能在病毒的快速传播中起了作用,这也意味着粪口传播也是有可能的

5、发烧(87.9%)和咳嗽(67.7%)是最常见的症状

6、不排除超级传播者的存在

具体来看,首先,在潜伏期方面,研究得出结论:新型冠状病毒的中位潜伏期天数为3天,要比此前研究发现的更短。不过从此次多地确诊的1099例患者样本来看,潜伏期最长可达24天,最短为0天。

其次,从病毒传播角度来看,仅有1.18%的患者与野生动物有过直接接触,而有2.09%是医疗工作者,31.30%的患者曾到过武汉,71.80%的患者与来自武汉的人有过接触。这显示出新冠肺炎具有明显的人传人的特性。

从患者的临床症状表现来看,仅43.8%的患者在早期出现了发热症状,住院后发热的比例激增到87.9%,这说明新型冠状病毒感染早期诊断不能过分侧重于是否发烧。此外,有67.7%的患者表现出咳嗽的症状,而出现腹泻和呕吐的患者比例较低,分别为3.7%和5.0%。

在所有患者中,有25.2%的患者至少有一种基础性疾病(如高血压、慢性阻塞性肺疾病)。

从患者年龄来看,患者中位年龄为47.0岁,其中,男性占58.10%。新冠肺炎可发生在整个年龄段,其中0.9%的患者在15岁以下。

从治疗方案来看,总体而言,接受氧气疗法、机械通气、静脉内抗生素和奥司他韦疗法的患者分别占38.0%、6.1%、57.5%和35.8%。此外,有5例严重病例采用了体外膜氧合ECMO(即“人工肺”,用于对重症心肺功能衰竭患者提供持续的体外呼吸与循环,以维持患者生命)。

在这1099例患者样本中,进入ICU的比例为5.00%,需要有创通气的比例为2.185%,而死亡率是1.365%。

最受关注的结论是,论文还对新型冠状病毒与肺炎的联系打上问号,并把这一病毒感染病症称为急性呼吸窘迫综合症ARDS。研究指出,一些感染者出现正常的放射学表现,仅靠肺部CT确诊新型冠状病毒感染准确率只有76.4%,也就是说肺炎并不是新型冠状病毒感染的唯一表现,因此是不是肺炎不必纳入临床症状。

此前,钟南山在9日表示,新型冠状病毒是冠状病毒的一种,它跟SARS冠状病毒是“平行的”。根据此前的研究统计,新冠肺炎的病死率约为2.7%,且患者大多为中老年人,而此次基于更大的样本量和在全国各地招募的病例,最新研究得出的新冠肺炎病死率明显变低。钟南山表示,新冠肺炎病死率虽然比普通流感强,但远比SARS冠状病毒、埃博拉病毒或H7N9流感病毒低。

“最关键的是什么?是看我们疾病的增加率。”钟南山表示,新增的病例若是再有下降,那就表明疫情形势有好转。

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