面對疫情，我們要做好足夠的心理準備

01

#武漢封城#上了微博熱搜。

根據武漢市疫情防控指揮部發布的通告，今天上午10點開始，武漢全市城市公交、地鐵、輪渡、長途客運暫停運營；機場、火車站離漢通道暫時關閉。

@人民日報 在報道該新聞時，標題上用了“終於”兩個字。

有點耐人尋味。

如果能夠更早對進出武漢的交通進行管制，顯然會更有利於疫情的防控。

今年過年比較早（1月24號是除夕），春運從1月10號就開始了，到了1月23號，其實返鄉高峰已經過去。

而這次的新型冠狀病毒的潛伏期在5-12天（當年的SARS病毒潛伏期為2-7天），最長潛伏期可達到14天（內地、香港以及日本規定的醫學觀察期均為14天）。

這意味着在23號之前，可能已有不少被感染但處於潛伏期的患者，他們在離開武漢時沒有表現出任何癥狀，但回到老家之後，把病毒傳播到了當地。

所以，我們可能已經錯過了防控的最佳時刻。

一個最有力的證據是，這兩天全國各地確診人數和涵蓋的區域在不斷刷新。

1月20號公布的全國確診新型肺炎病例為217例（公布的是前一天的數字），1月21號為291例，而截至我寫這篇文章的時候，這個數字已經上升到638例。

並且已經覆蓋到了全國絕大多數地區，這意味着疫情正在國內不斷擴散。

 

02

回顧疫情的處置和信息披露，得失都比較明顯。

首先，我們疾控中心的科研人員這次表現得相當出色，獲得了國際同行的一致好評。

第1例感染者是在去年12月8號確診的，1月9號我們的研究人員檢測出了這種新型冠狀病毒，並向全世界公開了病原體的基因組序列。

日本某電視台請了一位病毒學家對中國的反應速度進行評價，他們本來可能是想批評中國的速度太慢，結果那位病毒學家卻說這是非常厲害、非常優秀的。

主持人：反而是非常迅速的嗎？

病毒學家：非常迅速，非常的厲害。

 

不僅是日本的專家抱有這樣的評價，1月21日《Nature》在《How quickly does the Wuhan virus spread?》一文中，引用美國馬里蘭大學微生物學家和免疫學家Matthew Frieman 的話表示，中國官方確認病例的速度是及時高效的，而且還公開了病原體的基因組序列。

所以在這次的疫情處置中，我們疾控中心科研人員的水平無疑是獲得國際同行的高度認可的。

但在對疫情後續的發展趨勢預測，以及政府的信息公布方面，無疑是存在失誤的。

我們來回顧一下武漢衛健委發布的歷次情況通報：

12月31日， 武漢衛健委發公告稱，發現多例肺炎與華南海鮮城有關，其中27人入院，7人病情嚴重。

1月3日，武漢衛健委發公告稱，符合不明原因的病毒性肺炎診斷患者已達到44例，其中重症11例。

重點在於下面這句：

 

“初步調查表明，未發現明顯的人傳人證據，未發現醫務人員感染。”

之後一直到1月14日為止，武漢衛健委的對外公布口徑都是“未發現明確的人傳人證據”。

1月15日，武漢衛健委在《新型冠狀病毒感染的肺炎疫情知識問答》一文中，表述有了變化：

從“未發現明確的人傳人證據”，更新為“尚未發現明確的人傳人證據，不能排除有限人傳人的可能，但持續人傳人的風險較低”。

該《問答》還專門解釋了什麼是“密切接觸者”，主要指與患者密切接觸過的人以及為患者治療的醫護人員。

“密切接觸者”有沒有被感染是極為重要的，這是這種新型肺炎是否具有傳染性的一個關鍵信息。

在武漢衛健委的公告中，一直到1月20日凌晨為止，都宣稱“密切接觸者中，沒有發現相關病例”。

但後來的事大家應該都知道了。

1月20日晚上，鍾南山院士在《新聞1+1》的直播採訪中透露，（截止他調研的時候）武漢已有14名醫護人員被感染。

新型冠狀病毒肺炎肯定存在人傳人現象。

到了這裡，事態出現了180度的大轉彎。

凌晨武漢衛健委還在說沒有在密切接觸者中發現相關病例，怎麼到了晚上就變成了有14名醫護人員被感染，而且還是從國家衛健委專家組組長的嘴裡說出來的。

為什麼武漢衛健委和國家衛健委的口徑不一致？

我覺得這背後存在兩種可能。

1.當地沒有刻意隱瞞，截止20號凌晨的時候，確實沒有發現醫護人員被感染，那14名感染的醫護人員，都是20號白天集中查出來的。

2.此前就已經有醫護人員被感染了，但當地出於某些因素的考慮，沒有及時公開，直到被鍾南山院士捅出來。

這兩種可能，哪一種是真的？

我不知道。

普通人也不太可能知道，但希望未來政府能夠給公眾一個答案（現階段的重點還是要以抗擊疫情為主）。

03

暫時拋開上面這個問題，接下來說說誤判。

國家衛健委派到武漢的專家不止一組（鍾南山、李蘭娟等院士那一組屬於高級別專家組，是19號過去的）。

此前，北京大學第一醫院呼吸內科主任王廣發已先趕到了武漢進行調研。

1月10日，王廣發教授表示，武漢疫情整體可防可控。

然而諷刺的是，就在該專家16號返回北京的當日，就出現發熱和呼吸道癥狀，20號去醫院檢查，然後就被隔離了。

因為他自己也被確診為新型冠狀病毒感染的肺炎病例。

22日夜間，王廣發在微博中分析了自己感染的原因，可能在於沒有戴護目鏡。

王廣發也是經歷過風浪的專家，17年前SARS肆虐的時候，他就奮戰在一線，所以按理說他的經驗是非常豐富的，調研期間也都是帶着N95口罩的。

但是在發熱門診部的時候，他沒有戴護目鏡，再結合他最早的癥狀是左下眼瞼結膜炎，“因此高度懷疑是病毒先進入結膜，而後再到全身”。

如果王廣發教授的推測無誤，那麼這次新型病毒的傳染性，恐怕比我們此前預估的還要厲害。

從昨天到今天，全國各地陸陸續續出現了確診病例。

（截圖還有很多，就不放了）

1月21日，我在文章中說，未來這個數字（受感染確診病例）必然還會繼續增加。

但看着疫情地圖上白色的區域（0確診）被一塊一塊染紅，終究還是會有所觸動。

由於絕大多數病例都是從武漢輸出去的，所以，及時對武漢的進出口交通進行管制，依然是非常有必要的。

按照中國動物衛生與流行病學中心研究員陳繼明的說法：

如果我們不搞“大隔離、大消毒”，我們很難遏制這次疫情的擴散蔓延。最壞的結果是，這個病毒在大流行之後變成了人類常在傳染病。

一旦這種情況發生，那麼兩年之內，它導致的人類生命與財產的損失，就會遠遠超過“大隔離、大消毒”的成本。

而目前疫情還處於擴散的初期階段，現在採取嚴格的措施，依然是有利於儘早消滅疫情的。

只不過，我個人不傾向用“封城”這種說法來表述，武漢的同胞們已經處於疫情的核心區了，就不要再給他們營造一種被孤立的感覺。

現階段應優先保障他們的水電、食物以及防控用品。

我在網上看了下，有武漢的網友曝出，城裡物價漲了不少（更新一下，有反饋說下圖是有機蔬菜價格）。

而且超市也存在被搶購的情況。

另外就是醫用設備、試劑、藥品、防護設備、消洗設備、耗材（尤其是口罩）等用於疫情防控的物資也存在短缺。

物資有富餘的可以打下面的電話進行聯繫和捐助（我個人傾向於物資捐助，而不是捐款，原因你懂的）。

當然，更重要的是政府做好調配和應急保障。

制度自信，必須要能落到實處。

 

04

災難是人性的照妖鏡。

人性中的自私、責任心、公共意識，在面對重大疫情的時候都會表現得淋漓盡致。

比如知乎上有網友說，21號的時候發現自己感冒，於是退掉了車票決定留在武漢，因為怕自己萬一出事會傳染給大家。

真的是很有公共意識了。

但也有人想盡辦法從武漢往外跑。

因為武漢要採取進出口管制的消息是凌晨兩點發布的，而實施是上午10點，於是有部分武漢市民和遊客選擇了連夜出城。

當然，有些人其實更早就跑掉了。

從人性的角度其實也可以理解，畢竟人都有自私的一面，但如果你已經有了癥狀還往外跑，那就太缺德了。

1月22號，有微博用戶表示，通過私家車從武漢逃到了上海。

在遭到質疑後，她在評論中回復說“我都發燒了，我不跑？”

竟然還說得理直氣壯，真的是自私透了！

還有人在朋友圈晒圖說，發現自己有低燒、咳嗽癥狀之後，趕緊吃了退燒藥，順利混過安檢飛到了法國，和朋友“順利會師”。

搞得中國駐法國使館很緊張，想方設法聯繫上了她，並要求她儘快撥打法國緊急救護電話，通知有關急救部門前往處置。

自私可以理解，但總要有個底線吧。

你明知道自己有風險，就別到處亂跑了，既耽誤你治療，也有可能把病毒傳播出去。

真的太叫人無語了。

而且真的被感染了，然後把病毒帶到了法國，這個事情肯定又要被西方媒體拿來做文章說中國人素質差了。

太丟人了。

相比之下，我們的醫護人員真的很讓人感動。

有一個90後女孩，已經離開武漢了，但聽說醫療系統人員缺口大，又主動回到了武漢，和病毒作戰。

類似的還有很多。

 

就像17年前的那場疫情一樣，當病毒襲來的時候，最有責任心、最靠得住的，依然是我們的醫護人員。

在抗擊病毒的戰場上，他們也可能會失去生命，但他們從來沒有臨陣退縮過，他們總是沖在第一線。

這樣的他們，不應該再被傷害。

 

05

疫情後續會怎麼發展？

按照鍾南山院士20號直播時的說法，目前還在爬坡階段，所以後續確診的病例數字肯定還會持續增加一段時間。

紅色的區域可能會覆蓋整個中國。

武漢的進出口交通管制短時間內也未必能夠解除。

這些都是很可能會發生的事。

我覺得我們應該先做好足夠的心理準備。

這樣當它真的發生時，不至於恐慌，不至於手忙腳亂。

但今天在朋友圈刷屏的香港某位專家的說法，我也不建議太當真。

他在03年SARS肆虐的時候確實做出過貢獻，但這次他的言論我覺得有情緒在裡面，導致結論有點誇張了。

而且他的預測也並非那麼準確。

早在2005年的時候，他就放言中國的禽流感已經失控。

2009年的時候，他又預測豬流感疫情爆發已進入倒計時。

但這些預測事後都被證明沒有發生。

（網傳王院士的朋友圈截圖，個人覺得這個可信度更大）

作為普通人，關注疫情，但不要輕率做出判斷，少出門，減少接觸和傳播病毒的機會，其實就是對自己、對社會負責任的一種方式。

其他的，就交給政府和專業人士吧。

中央和鍾南山、李蘭娟等一批大牛院士都已經深度介入了，相信我們可以順利度過這一關。

 

P.s

說起政府，我們總是很容易把中央政府和地方政府混淆在一起，但我認為還是要做區分的。

而且不同地方政府的行政水平差距也可能會很大。

這也是年輕人畢業選擇城市的時候，應該要考慮的一個關鍵因素。